Combien de morts dans les Ehpad ?

Le cri d’alarme des Ehpad, 100 000 décès redoutés !

Depuis quelques jours, les décès dans les établissements pour personnes âgées sont de plus en plus nombreux et le personnel alerte sur le manque de moyens pour faire face.

La semaine dernière, les Ehpad et maisons de retraite alertaient le gouvernement sur le nombre de victimes que pourrait faire le Covid-19 dans les Ehpad et réclamaient des masques.

Les professionnels du secteur de la gériatrie sont particulièrement inquiets de la situation sanitaire. Dans un courrier adressé vendredi 20 mars au ministre des Solidarités et de la Santé, Olivier Véran, révélé par France Info, ceux-ci rappellent que les personnes âgées constituent « une cible à très haut niveau d’exposition au risque d’infections au coronavirus Sars-Cov-2 » et que la situation « préoccupante observée dans un nombre de plus en plus élevé d’établissements et de services révèle que l’extension du nombre de cas est rapide et qu’elle est, dans la très grande majorité des cas, consécutive à la transmission virale d’un soignant asymptomatique ».

Un décompte unique, officiel, actualisé chaque jour. Le tout dernier bilan communiqué mercredi soir par le ministère de la Santé fait état de 1.331 décès dus au coronavirus. Mais alors que, selon des chiffres épars, de nombreux décès sont à déplorer au sein des Ehpad, le décompte officiel de la mortalité du Covid-19 est-il complet ? Non : les chiffres officiels ne recensent que les décès enregistrés à l’hôpital dans le cadre de l’épidémie de coronavirus. Des chiffres qui « ne représentent qu’une faible part de la mortalité » en France, a reconnu mardi soir le Pr Jérôme Salomon, directeur général de la Santé

Un « taux de mortalité de près de 15 %, ce qui pourrait se traduire par plus de 100 000 décès !

Les professionnels des Ehpad rappellent que ces établissements hébergent plus d’un million de personnes dont l’âge moyen est de 85 ans. Celles-ci cumulent en moyenne près de huit maladies chroniques.

Au moins 109 décès dus au coronavirus dans les Ehpad

Interrogée par Le Monde, l’ARS Hauts-de-France indique que « dix-huit Ehpad sur près de 580 déclarent au moins un résident positif au Covid-19. À ce jour, 81 résidents sont confirmés positifs et 24 décès sont à déplorer  ». Le préfet de l’Aisne a indiqué ce mardi que onze résidents étaient décédés dans ce département. Pour les autres départements de la région, nous ne disposons pas de chiffres pour le moment. 

Dans les Hauts-de-France

Dans les Vosges

Vingt résidents d’un Ehpad de Cornimont (Vosges) sont morts « en lien possible avec le Covid-19  », ont annoncé lundi l’Agence régionale de santé (ARS) du Grand Est et la préfecture des Vosges ce lundi soir. L’établissement Le Couarôge « accueille 163 personnes âgées dépendantes ». « Par mesure de précaution, les résidents à haut risque sont pris en charge par les centres hospitaliers de Remiremont et Epinal  », ont-elles ajouté, sans préciser leur nombre.

À Paris

16 personnes sont décédées et 81 sont positives au Covid-19 dans la maison de retraite et de gériatrie de la fondation Rothschild, à Paris (XIIe), a révélé ce mardi Le Parisien. 

Dans le Doubs

Douze décès de personnes âgées sont survenus en l’espace de seulement deux semaines dans un établissement de Thise (dans le Doubs, près de Besançon), a indiqué vendredi l’Ehpad Vill’alizé. Actuellement 25 résidents sur 70 ont de la fièvre et sont confinés dans leur chambre selon le maire.

En Haute-Savoie

Sept résidents d’un Ehpad de Sillingy (Haute-Savoie) sont décédés du Covid-19, a indiqué mardi son directeur. L’Ehpad est situé à proximité immédiate de la commune de La-Balme-de-Sillingy, l’un des premiers « clusters » (concentration de malades) découverts en France depuis l’apparition de la maladie. « Les sept personnes décédées, sur 84 résidents, étaient âgées de plus de 85 ans, et majoritairement atteintes de la maladie d’Alzheimer. Trois autres sont actuellement dans un état inquiétant », précise le directeur de cette maison de retraite.

Dans l’Hérault

Quatre résidents de l’Ehpad de Mauguio, près de Montpellier, sont décédés du Covid-19. D’autres pensionnaires ont été testés positifs ainsi que du personnel soignant. Selon le Journal du Dimanche datant du 20 mars, cinquante des 80 résidents de cet établissement présentent des signes du nouveau coronavirus.

Au total, on comptabilise au moins près de 90 décès dans les Ehpad de France. En fin de semaine dernière, les Ehpad, maisons de retraite et services à domicile ont envoyé un courrier au ministre de la Santé, pour alerter sur la situation de ces personnes âgées. Ces établissements redoutent la mort de 100 000 résidents et demandent l’envoie de masques. Olivier Véran a promis l’envoi de 20 millions de masques cette semaine dans les hôpitaux et les Ehpad.

Source : La Voix du Nord | 24/03/2020

Des cas non testés, donc pas comptabilisés

---

« Le Covid-19 souligne le manque de moyens dans notre secteur »

Du côté des Ehpad, « tout le monde est en ordre de bataille pour lutter contre le coronavirus et protéger les résidents : c’est notre objectif premier, assure à 20 Minutes Romain Gizolme, de l’AD-PA. Mais le secteur de l’accompagnement des personnes âgées est sous-doté de longue date. Le Covid-19 souligne le manque de moyens dans notre secteur, du fait des politiques publiques successives qui n’ont pas prévu d’investir pour la prise en charge des aînés ».

Le manque de moyens se traduit très concrètement par le manque de masques, pourtant essentiels au respect des mesures barrières. « Préserver l’intégrité des personnels, mais aussi des résidents et des personnes âgées accompagnées à domicile au quotidien, c’est la priorité, insiste Romain Gizolme. Mais si on n’a pas assez de masques, tout s’effondre : ils sont essentiels pour éviter que des personnels qui peuvent être des porteurs sains puissent continuer à travailler sans risquer de transmettre le coronavirus aux personnes âgées ». Et si les Ehpad en sont à peu près dotés, le secteur de l’accompagnement à domicile des personnes âgées dépendantes est déjà touché de plein fouet par la pénurie. « Auxiliaires de vie, aides-soignants : tous ces personnels de ville ont aujourd’hui beaucoup de mal à se procurer du matériel de protection, déplore Romain Gizolme. Pour les services à domicile, c’est une catastrophe. Il faut vraiment que les livraisons de masques promises par le ministre de la Santé soient assurées, et dans les prochaines heures ».

Car en pratique, le manque de masques​ peut tuer. « Pour les Ehpad qui n’ont pas encore mis en place de mesures barrières, il y a des risques de propagation considérables », a prévenu le président de l’Association des médecins coordonnateurs en Ehpad, Gaël Durel, évoquant des « taux de mortalité » potentiellement « catastrophiques ».

Dans les Ehpad, le coronavirus se répand, le personnel est impuissant

par Léa Guedj,  Hélène Chevallier  publié le 26 mars 2020 

Le ministère de la Santé indique qu’une application est en cours de développement par Santé publique France pour permettre « un suivi quotidien de la mortalité, dès lors qu’un Ehpad ou un autre établissement médico-social a signalé au moins un cas suspecté d’être infecté par le SARS-CoV-2 survenu dans l’établissement ».

Mais cela n’arrangera rien au manque de moyens déploré par les personnels des résidences. Catherine craint que les Ehpad soient « une nouvelle fois les oubliés ». « C’est déjà difficile d’envoyer des résidents âgés aux urgences en temps habituel, alors en pleine crise sanitaire… Qu’est-ce qu’on fera si l’un d’eux est en grande détresse respiratoire ? », s’inquiète-t-elle. 

Pour Camille*, aide soignante dans un Ehpad de Montpellier, pas de doute, les personnes âgées ne seront pas prioritaires. 

Un manque de moyens « criant »

Dans son établissement, « pas de blouse, pas de charlotte, un masque FFP1 par salarié et une boîte de cent gants pour tous, qui doivent durer une semaine ». « Le manque de matériel est criant », confirme Dominique Chave, secrétaire général de l’Union fédérale Santé privée (UFSP). On lui remonte du terrain que « des salariés mettent des filtres à café en guise de masque, parce qu’ils n’ont rien d’autre » et « on demande à certains de laver masques et blouses chez eux ».

Concernant les masques, le ministre de la Santé, Olivier Véran, a annoncé samedi que la France avait commandé « plus de 250 millions de masques » qui seront livrés progressivement, en priorité aux professionnels des Ehpad et aux soignants. S’il y a eu des livraisons, le tout serait « que ça dure quatre à huit semaines, qu’on puisse reconstituer les stocks sur la durée », nuance Florence Arnez Maumé, déléguée générale du Syndicat national des établissements et résidences privés pour personnes âgées (Synerpa).

Le personnel sous-tension

« Comment trouver le temps de nettoyer correctement les poignées de porte, les interrupteurs, le sol… Alors qu’on a déjà un manque de personnel, » dénonce Dominique Chave. « En cas de pandémie, nos limites sont rapidement atteintes, surtout que certains sont arrêtés, car eux-mêmes malades ».

Malgré le manque de protections et le rythme intense, Camille s’imagine mal « travailler à un mètre d’écart d’un résident pour faire sa toilette, lui donner à manger etc. ». L’aide soignante le sait pourtant, avec le reste du personnel, elle peut potentiellement faire entrer le virusdans l’établissement et le transmettre. 

« Il y a une collègue qui est allée voir son médecin, elle a été testée positive, un autre collègue est en confinement chez lui, malade », rapporte-t-elle. Pour tenter d’endiguer les contaminations dans la résidence,« une unité secteur protégé va être utilisée pour y confiner les résidents malades ».Pour l’instant, pas de décès à déplorer, mais beaucoup d’appréhension.

Un défaut de précautions dans certains établissements

Par manque de moyens ou de vigilance, certains risques ont aussi été pris. Sylvie*, tutrice de plusieurs résidents dans un Ehpad francilien, a par exemple appris qu’à la suite de l’interdiction des visites, une tablette a permis des interactions virtuelles par Skype. Sauf que celle-ci « passait de résidents en résidents, sans être nettoyée ».

Clotilde Cornière, secrétaire nationale à la fédération CFDT Santé sociaux, en charge du suivi de la région Grand Est, a quant à elle observé qu’en début de semaine, certains établissements continuaient d’accueillir de nouveaux résidents.

Elle a également dû intervenir auprès de l’Agence régionale de Santé Grand-Est, car des équipes d’Ehpad lui ont signalé que leur direction leur demandait de venir travailler « même avec de la fièvre ». Son syndicat demande « un dépistage systématique et régulier » du personnel d’Ehpad.

« Impuissants » face à la propagation

Mais même en prenant toutes les précautions, rien ne semble arrêter la propagation du virus dans les maisons de retraite. « On a commencé à mettre en place les mesures barrière il y a plus d’un mois », raconte Héloïse*, infirmière dans un Ehpad de la région de Lyon. L’établissement a même commencé à être confiné « avant même que le gouvernement ne le demande : une seule entrée était ouverte, devant laquelle on se relayait pour expliquer les gestes barrières ».

Pourtant, le 13 mars, un cas de Covid se déclare. Le résident qui a de la fièvre est hospitalisé le jour-même, mais il décédera une semaine plus tard. Depuis, « un grand nombre de résidents sont atteints ». « On n’est pas équipés, soupire Héloïse, quand je me suis retrouvée devant ce résident qui avait de la fièvre, j’étais sans rien. » « Impuissante », l’infirmière ne peut que constater :

Le jour suivant un résident, puis un autre… Il y a déjà quatre décès (…) et il n’y a rien que l’on puisse vraiment faire pour les sauver »

Avec les informations qui lui sont remontées du terrain, Dominique Chave juge que le nombre de morts ne se compte déjà plus « en dizaines, mais en centaines » dans les Ehpad. Il s’inquiète de « l’impact psychologique » que pourrait avoir cette crise sur le personnel : « On en a qui ne sont plus en capacité de venir travailler ».

*Les prénoms ont été modifiés